11月22日下午,跟随成都铁路局 “走基层、访家庭、促和谐”工作小组,来到该局社保处贵阳社保部办公室,了解铁路社保人员为解决职工就医费用垫付高难题,积极协调,实现与高等级医院联网结算的情况。

贵州省人民医院是贵州省最好的医院之一,也是当地铁路职工看大病的首选医院。但由于铁路医保人员相对属地统筹的数量占比极小,服务人群市场份额低,该院与铁路联网的积极性不高。

贵阳社保部干部张传新对说,近年来,一些职工询问铁路能否实现与贵州省人民医院联网,缓解看病垫付资金压力。为此,成都局社保处多次派人与贵州省人民医院联系磋商,与该院医保、财务、信息等科室人员交流探讨,对医疗服务协议条款进行细致梳理,并保证在费用支付具体方式等方面给予该院最大支持。

精诚所至,金石为开。今年4月份,成都局社保处与该院初步达成了联网协议,着手进行前期系统联网工作。由于该院医保系统、网络等技术要求与成都局现有技术规范有较大差别,成都局社保处在保证医保系统运行安全情况下对铁路医保中心系统进行了改造,同时积极帮助该院完成相关网络建设、医保目录对照和铁路医保政策培训等工作。经过近半年的施工调试,该院于9月底开通了铁路职工住院刷卡业务,10月底开通了门诊刷卡业务。

得益于此,贵阳南车辆段退休职工曾凡荣,10月2日至29日因患冠心病到贵州省人民医院住院治疗,住院费用10多万元,实现联网结算只需自付1万多元;凯里车务段退休职工朱念,10月9日至15日因患股骨头缺血性坏死到该院住院治疗,住院费用8万多元,实现联网结算本人现金支付8000多元。联网结算大大缓解了铁路参保人员住院就医垫付医疗费的经济压力,截至目前已办理医保住院病人61人次,结算医疗费用113万元;门诊病人900人次,结算医疗费用9万元。

张传新说: “我们已与遵义、都匀、六盘水、凯里等地高等级医院实现联网结算,有效解决了职工看大病医药费垫付高的难题,让患病职工能够到当地最好的医院得到及时有效治疗,深受广大职工欢迎。”