“健康扶贫保险”让贫困户“有盼头，有干头”

近年来，宁夏先后建立了健康扶贫“一免一降四提高一兜底”综合保障网和 “一站式”结算信息平台，将建档立卡贫困患者全部纳入医疗救助范围，财政每年拿出5000万元兜底保障资金，实现贫困患者年度内在医疗机构住院发生的个人自付费用累计不超过5000元或自付比例不超过10%。将国家21种集中救治病种扩大到34种，全区建档立卡贫困人口因病致贫返贫人数减少了79972人，减少了92.07%。（07月11日 健康报）

健康扶贫保险是精准扶贫的兜底环节，如果没有保险，脱贫后也可能出现“因病返贫”的现象。决胜“脱贫攻坚”“打通最后一公里”，巩固脱贫成果，实现全面小康，健康扶贫保险的运营起着至关重要的作用。在健康扶贫保险的运营中，政府保费应及时划入，发挥保险公司的专业经办模式优势的发挥，又制约着运营的效果。

如何发挥“扶贫保险”在脱贫攻坚中的积极作用？

政府划拨保费“一步到位”。有的地方首先由各县区将保费收入及经费划拨百色市政府， 再由市政府划拨至保险公司， 三次拨付： 第一次拨付筹资总额的70%， 第二次拨付总额的28%， 剩余的2%作为健康扶贫保险保证金根据考核情况给予拨付，各县资金划拨进度不一。政府保费的划拨滞后，在一定程度上导致保险公司资金周转出现障碍， 影响保险公司的经营管理秩序， 以及运营积极性和主动性，保险公司经营健康扶贫保险是即时赔付， 在保费未划拨之前， 只得先赔和垫付。

看病医疗“一站式”解决。杭州市级医院和区、县（市）第一人民医院已全部设置“四个一站式服务中心”（一站式门诊综合服务中心、一站式入院准备中心、一站式检查预约中心、一站式医患沟通服务中心）。患者就诊更方便、住院更省心、检查少跑腿，打造了群众看得见、摸得着的就医“获得感”。

结账报账“一窗式”办结。广西田林县健康扶贫“一站式”服务实现了人社、卫计、社保、民政等相关部门与医疗机构、保险机构之间信息互通，优化医疗费用结算模式，为贫困户减轻就医负担。建立健全贫困患者医疗费用“一窗式”结算制度，除建立县域内、省内、省外“一站式”结算网络，实现了贫困群众住院看舶零押金”、出院“零跑腿”的便民目标。

信息资源“一网式”畅通。充分利用“互联网+”把城乡医疗保险、 民政救助、 保险公司等联合办公， 集基本医疗保险、 补充医疗保险、大病医疗保险、 民政救助、 应急救助、 医疗保险兜底等结算功能为一体， 贫困人口住院不交押金， 采劝先看并 后结算”方式的扶贫医疗救助服务。 加强一站式结算信息系统建设， 推进一站式结算信息系统与医疗机构就诊系统、 扶贫系统、 社保系统、 商业健康扶贫保险系统、 民政救助系统对接， 实现信息实时共享， 各系统数据相互验证， 贫困患者就医费用各项政策补偿系统自动计算， 各部门根据系统数据即可将补偿资金拨付给贫困群众。

决胜“脱贫攻坚”“打通最后一公里”，巩固脱贫成果，实现全面小康，健康扶贫保险的运营起着至关重要的作用。不仅让农村贫困人口减轻了医疗费用负担，解决了“看病难、看病贵”的问题，而且让广大农村贫困人口体会到了实施健康扶贫带来的好处，有效提升了农村贫困人口的健康幸福指数。