说来反常,已经进入寒冬“三九”天,可气温持续攀升,最高可达20度。早晚温差较大,10度左右,导致出现不少感冒患者。
说起感冒,似乎谈虎色变,实在不敢感冒,也感冒不起。一旦感冒,仿佛陷入了死胡同,像马拉松一样漫长难熬。
这不,走上列车,又开始了新的工作旅程。吃过午饭,做好车厢巡视宣传,回到自己的工作席位,不觉困乏,自然仰起头,背靠座椅,顿觉嗓子干燥,起身喝了口水。
此时,感觉有鼻涕从鼻孔里流出,很奇怪,什么情况,最近身体状况还不错,怎么会突然流涕呢?从衣兜内掏出纸巾,随手一擦,低头一看,我的天呐!怎么是红色的鼻涕,接着用手摸了摸,擦了擦,不好,不是流涕,是鲜红的血液,流鼻血了!
这下可惊着了,我好似记得从来没有流过鼻血,这到底是怎么了。赶紧来到洗脸间,清洗一下,手沾凉水,拍了拍后脑勺。旁边的同事闻讯后,找来湿巾,帮我敷在额头。我重回工位,仰着头,以观后效。
渐渐地,血止住了,不再外流。借此机会,查了一下资料。流鼻血一般指鼻衄。鼻衄是临床常见症状,鼻子及周围组织血管破裂导致血液流出。
从临床表现看,鼻出血由于原因不同,鼻出血以单侧鼻腔出血为主,也可为双侧。青少年多见于鼻中隔前下部,中老年多与高血压相关。轻者涕中带血,重者可致休克,反复鼻出血可导致贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。
出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血,常常与高血压和动脉硬化有关,出血部位多见于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔交替或同时出血。
根据自身情况,又了解了诱因,其中鼻中隔偏曲,多发生在骨嵴附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痂脱落,可引起反复鼻出血。
另外,诱因还囊括急性发热性传染病,多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。
鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。
在止血时,需保持低头前倾姿势,捏压鼻翼5-10分钟,禁止仰头以免窒息,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。在治疗时,采用指压法、填塞术、内镜电凝或蝶腭动脉结扎术,辅以原发病控制。
在日常生活中,预防流鼻血需保持鼻腔湿润,纠正挖鼻习惯,擤鼻涕时单侧交替进行,高血压及血液病患者需定期监测。
平时应注意预防鼻出血的发生,保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18℃-20℃,空气湿度大于等于60%。老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。饮食要吃一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心并支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
渐渐地,心态平静下来,不再慌张。眼前不禁浮现出学生时代个别同学流鼻血的场景,多半用了填塞术。而我单侧右鼻孔出血,发生于鼻中隔前下部,采用了冷敷前额和后颈部,效果明显,症状很快得到控制。二次来到洗漱间,手沾凉水,轻轻拍打额头和后颈部,清洗面部,继续精神抖擞地走向工作岗位。
下班后回到家中,与妹妹拉家常,说到这次异样流涕,妹妹倒显得很镇定,谈到其小孙女经常流鼻血,提醒保持环境舒适度,谨防干燥,多吃果蔬多喝水,劳逸结合,注意鼻腔卫生。
经一事,长一智。每个人都会遇到这样或那样的事情,积累了不少生活实践经验,博采众长,形成了取之有效用之不竭的智慧财富。
异样流涕,这次对我来说,更是重感冒的序幕。接下来,清涕两天,用药两天,才算出了头,鼻侧肿痛,脑筋跳疼,七日后,方才偃旗息鼓。
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