随着生活水平的提升,健康产业的不断发展,人们逐渐开始重视健康体检。做过健康体检的人都知道,体检完毕会拿到一份体检报告,但很多人没有仔细看报告中的检查情况,有的人即使看了也不知道上面描述的异常情况是什么。对于一些异常指标,如“肿瘤标志物”等,有人很担忧,也有人漠不关心,以至于错过了最佳治疗时机。因此读懂体检报告的意义,科学解读体检报告,不被体检报告绑架尤为重要。本文将对体检报告中的常规检查项目进行解读。
1.体检报告常用术语及符号
拿到体检报告后,首先应了解本次体检有哪些检查项目,一般来说,如果有需要紧急处理的情况(如危及生命的异常指标),体检机构都会在第一时间通知受检者本人,而其他的指标,则体现在体检报告中。如出现“建议尽快到某某科进一步就诊”等术语,您就应该及时到医院相关科室诊治;如出现“建议必要时到某某科就诊”或“建议随诊”等术语,则表示体检异常不严重,不需要立即诊治,平时注意观察、定期体检就行了。另外,要看懂体检报告中指标是否异常,还需要知道一些符号的含义。如“+”表示“阳性”,“—”表示“阴性”,±”表示弱阳性,“H”和“↑”表示“数值高于正常”,“L”和“↓”表示“数值低于正常”。
2.常规检查项目指标解读
(1)一般项目
一般项目包括“身高”、体重”、“体重指数”、“血压”、“脉率”等。其中,体重指数超标是高血压、糖尿并冠心并脑卒中等慢性疾病的重要危险因素。体重指数=体重÷(身高×身高),(体重以公斤、身高以米为单位),是目前国际上衡量人体胖瘦程度以及身体是否健康的标准之一。体重指数在24至27.9称为超重。体重指数≥28为肥胖。体重指数控制目标为18.6至23.9。目前,随着健康知识的普及,几乎人人都知道高血压病的危害。体检发现血压升高指的是收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg。如果您既往无高血压病史,建议您反复监测血压,或做24小时动态血压检查了解有无高血压玻如确诊高血压病则需要服用降压药物。如监测过程中发现血压高于180/120mmHg,则需要立即到心血管专科诊治。正常成人脉率在安静、清醒的情况下为60至100次/分,老年人偏慢,女性稍快。脉率过速可由发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心衰、药物影响等因素导致,也可见于健康人吸烟、饮茶、咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时,因此需结合心电图等心脏专科检查和疾病史判断。
(2)疾病史及家族疾病史
在体检过程中,医师会详细询问您的疾病史和家族疾病史,即您以前的患病情况和您父母、兄弟姐妹的患病情况,这对体检报告中异常指标的正确分析,具有重要意义。或许您会觉得“说说自己以前得过什么病就行了嘛,还问家里其他人干什么氨。但是,医学研究发现,如果您的直系亲属有高血压、糖尿病等病史,您患同类疾病的风险就会比正常人群高,即使您目前血压、血糖正常,也要监测血压,定期检查血糖、血脂、颈动脉彩超,保持健康的生活方式,控制正常体重,预防或早期发现相关疾玻
(3)血常规
简单来讲,血常规最重要的指标有三个:白细胞(WBC)计数、血红蛋白浓度(Hb)和血小板计数(PLt)。白细胞计数在剧烈运动、饱餐等生理情况下可有轻度升高。排除生理情况,升高常见于细菌感染严重创伤、出血、中毒、血液疾病等。白细胞在病毒感染、严重败血症、接触射线、服用某些药物等情况时可出现降低。血红蛋白浓度低于120g/ L提示贫血,通常建议复查一次,若持续降低,需到血液科就诊查找贫血原因。血红蛋白增多见于脱水状态如:严重腹泻、大量出汗等,也可见于长期高原生活、吸烟、大量摄入蛋白质、慢性心肺疾并糖尿病酮症、某些肿瘤、骨髓增生性疾病等。血小板是体内重要凝血因子,其明显增高或减少,都会导致严重后果,需要立即到血液科就诊。上呼吸道感染、放射损伤、脾功能亢进等情况可致血小板减少,如血小板低于30×109/ L,则出血风险较大。
(4)肝功能
肝功能常见指标包括:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等。谷丙转氨酶存在于肝细胞内。谷草转氨酶存在于组织细胞内,以心肌内最高,其次是肝细胞线粒体内。肝细胞损伤、心肌损害、胸膜炎、肾炎、感染性疾并运动、饮酒、熬夜等情况均可使二者升高,所以,转氨酶升高不一定就是肝炎,不必太恐慌。如果升高达两倍以上,建议及时到肝病科或消化内科门诊检查肝功能异常的原因。胆红素是红细胞破坏产物,经肝脏代谢,由胆汁排出。红细胞破坏过多、肝脏代谢减弱、胆系疾并败血症、先天性胆红素代谢异常等均可导致胆红素升高。若同时伴有腹痛、发热、乏力、厌油、尿黄等不适,请到消化科诊治。白蛋白由肝脏合成,降低提示可能有慢性肝脏损害。在营养不良、肾脏疾并烧伤、甲亢等消耗性疾病情况下也可能降低。而白蛋白增高多见于脱水和血液浓缩等情况。免疫功能抑制、先天性低γ球蛋白血症等情况可致球蛋白合成减少,测得值偏低。而球蛋白>35g/L称为高球蛋白血症。球蛋白是多种蛋白质的混合物,其中多数是免疫球蛋白,由淋巴细胞产生。在慢性肝并肝硬化、M球蛋白血症、慢性炎症与慢性感染如肺结核、自身免疫性疾病等情况可升高。如持续增高,请查血沉、风湿类、自身免疫、血清蛋白电泳及免疫固定电泳检查,血液科、风湿免疫科诊治。
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