在一个偏僻的小镇上，卫鹏是一名普通的肠胃科医生。他的医院不大，设备也算简陋，但对待病人总是尽心尽力。他的手法独到，曾经救治过许多疑难杂症，因此小镇上的人们称呼他为“掏肠手”。不过，卫鹏心里却藏着一个秘密——他并不单纯是个医生。
这天晚上，天阴沉沉的，隐隐有雷声传来，镇子上空仿佛笼罩着一层不安的气息。卫鹏回到医院，正准备开始夜班，却接到了一通异常的电话。电话那头是一个陌生的女人，她语气急促，言辞凿凿：“卫医生，我有事需要您帮忙！”
卫鹏犹豫片刻，还是同意了。没过多久，他便在医院门口见到了那个女人，她的脸上布满了焦虑与绝望。女人自我介绍，叫林小雨，是镇上某家餐馆的老板娘。她的丈夫因胃出血送医，情况危急，需要卫鹏立刻进行手术。
“他现在在哪儿？”卫鹏问。
“就在我餐馆后面的仓库里，他……”林小雨欲言又止，眼泪划过她的脸颊。
卫鹏心中一紧，随即跟随林小雨来到她的餐馆。走进仓库，昏暗的光线中，卫鹏看到一个男人面色苍白、气息微弱，躺在地上，腹部被鲜血浸透。卫鹏没有多想，立刻开始检查病情。他的本能反应让他迅速做出决定，立即实施手术。
但在手术过程中，卫鹏逐渐感到不对劲。男人的胃部有着不明的异物，掏出后，让卫鹏惊愕的是，这竟然是一颗看似普通的铁球。铁球上布满了锈迹，可这却不是意外。
在经历了短暂的震惊后，卫鹏用力控制住情绪，继续手术。经过艰难的努力，最终，他成功地将铁球取出，并对破损的内脏进行修复。然而，当他清理手术室时，发现那个铁球上藏着一张皱巴巴的纸条，上面写着一些模糊不清的字迹。
“这个人，你不要救他……否则你会后悔。”
卫鹏的心猛地一沉，脑海中涌现出种种疑问：这个男人到底是谁？为何会有这样的警告？他沉默不语，赶紧把手术结果告诉林小雨，告诉她丈夫已经脱离了危险。
然而，事情并没有就此结束。几天后，卫鹏再次被林小雨找上。林小雨神情恍惚，告诉他，丈夫在手术后的恢复期里，开始出现神秘的幻觉，甚至常常自言自语，像是在和什么人争执。
“我丈夫说，有个声音告诉他，要让他复仇。”林小雨言语中透着惶恐。
卫鹏心生警惕。他忽然意识到，或许这颗铁球并不是孤立的事件。于是，他开始调查这个男人的背景。最终，他查出这个男人居然与镇上一桩二十年前的未解之谜有关，当年有一个年轻的女孩被人杀害，而那个男的很可能就是嫌疑人之一。
这条线索让卫鹏心中隐隐作痛，他意识到，虽然他成功地救了这个人，但这个人背负的历史，却远比他想象的要沉重得多。心中充满纠结与矛盾，卫鹏最终决定揭开这个隐秘的真相。
仅仅通过几天的调查，卫鹏发现，林小雨的丈夫并不是唯一的受害者，过去的阴影正潜伏在这个小镇上。于是，他决定对整个小镇的秘密进行揭露，尽管这将会把他自己也卷入这个危险的漩涡中。
在面对正义与隐秘的选择时，卫鹏终于明白，有些事情，不能只看表面，乔装的真相可能深藏在每一个人心底的黑暗中。而他，“掏肠手”，正是要勇敢地剖开那些隐藏在表象下的血腥与挣扎。